با صدور بخشنامه ای از سوی سازمان تامین اجتماعی:

میزان افزایش مستمری سال 1385 اعلام شد

میزان افزایش مستمریهای بازنشستگی، ازکارافتادگی کلی و جزِئی و مجموع مستمری بازماندگان در سال جاری 14 درصد نسبت به اسفند سال 1384 تعیین شده است.

ادامه مطلب

دستور العمل حق بیمه قراردادهای پیمانکاری و مهندسین مشاور

دستور العمل حق بیمه قراردادهای پیمانکاری و مهندسین مشاور

سازمان تامین اجتماعی

معاون برنامه‌ریزی اداره‌کل درمان غیرمستقیم: متن قرارداد تأمین اجتماعی با مراکز طرف قرارداد تغییر کرد

متن قرار داد سازمان تامین اجتماعی با پزشکان و مراکز تشخیصی و درمانی طرف قرار داد با هدف جلب رضایت طرفین اصلاح شد.

دکتر اهوازی معاون برنامه‌ریزی اداره ‌کل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی در گفتگو با سایت رسمی این سازمان ضمن اعلام این مطلب افزود: براساس قانون الزام، سازمان تأمین اجتماعی ملزم به اجرای بند الف و ب ماده 3 قانون تأمین اجتماعی گردیده است که در این راستا پایه‌گذاری دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی در استان‌ها امکان خرید خدمات درمانی مناسب برای بیمه‌شدگان را از بخش‌های دولتی و در صورت نیاز از بخش‌های خصوصی با رعایت تعرفه‌های رسمی فراهم نموده است. وی افزایش رضایت‌مندی مخاطبان سازمان تأمین اجتماعی را از راهبردهای اساسی این سازمان عنوان کرد و گفت: با هدف جلب رضایت پزشکان و مؤسسات تشخیصی و درمانی طرف قرارداد جلسات کارشناسی متعددی از پاییز سال 83 در این سازمان برگزار شد و در نهایت متن قراردادها به صورتی ویرایش گردید تا ضمن شفافیت وظایف طرفین قرارداد، الفاضی که جنبه تحکمی داشت حذف شوند. وی از جمله بندهایی که از سوی سازمان تأمین اجتماعی در متن قرارداد جدید مورد تأکید قرار گرفته است را ارائه خدمات درمانی از سوی مؤسسات طرف قرارداد به بیمه‌شدگان براساس قوانین مصوب، عنوان کرد و افزود: در متن قرارداد جدید تأکید شده است که پزشک معالج ضمن صرف زمان مناسب برای معالجه بیمار، مبلغ فرانشیز را براساس آنچه تعیین شده دریافت نماید، همچنین تمام مراکز طرف قرارداد موظف شده اند درصورت تغییر ساعت کارشان این موضوع را ظرف دو هفته به سازمان تامین اجتماعی اعلام کنند. معاون برنامه‌ریزی اداره ‌کل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی افزود: در بخشی از این قرارداد بر رعایت دستورالعمل‌ها و ضوابط ابلاغی سازمان تامین اجتماعی شامل کلیه دستورالعمل‌های ابلاغی چه قبل و چه بعد از قرارداد در مورد بیمه‌شدگان سازمان و همچنین تحویل نسخ مراکز درمانی طرف‌ قرارداد تا دهم هر ماه به سازمان تأکید شده است که در صورت تخطی از این امر مسئولیت تأخیر در پرداخت و اشکالاتی که در رسیدگی ایجاد می‌شود معطوف به مراکز درمانی طرف قرارداد خواهد بود. دکتر اهوازی همکاری طرف‌های قرارداد با بازرسین سازمان تأمین اجتماعی را یکی از بندهای مشخص شده در متن جدید قرارداد عنوان کرد و افزود: براساس این بند در صورتی که طرف‌های قرارداد با بازرسین سازمان تأمین اجتماعی همکاری نکنند، سازمان مخیر است که در این خصوص تصمیم مقتضی را اخذ کند. همچنین در صورت تخطی مراکز طرف قرارداد از ضوابط اعلامی سازمان اجازه دارد براساس ماده 97 قانون تأمین اجتماعی نسبت به اخذ خسارت اقدام کند. وی ادامه داد: یکی از مواردی که در متن جدید قرارداد به شکل شفاف بر آن تأکید شده و جزء تعهدات سازمان نیز قلمداد می‌شود این است که در صورت اشتباه در محاسبه مبلغ پرداختی به مراکز درمانی طرف قرارداد، مراکز اسناد پزشکی اجازه دارند که در صورت اعتراض یا مشخص شدن موضوع مبلغ کسری را به آنها پرداخت کنند. معاون برنامه‌ریزی اداره کل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی درخصوص شرایط پرداخت وجوه صورت حساب‌ها گفت: پرداخت 60 درصد صورتحساب به طرف قرارداد ابتدای تحویل اسناد و پرداخت 40درصد مابقی ظرف 60 روز پس از رسیدگی کامل اسناد براساس قرارداد جدید انجام خواهد گرفت و متن قرارداد به مراکز اسناد پزشکی وسایر